Magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritud kasutamine on tulemuslik tervetel täiskasvanutel, kellel on tõsine stress ja hüpomagneseemia

Esmakordselt on pistelises uuringus võrreldud ainult magneesiumi lisandina manustamise ning magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritult manustamise toimet [1]. Kahe uuringus osaleva ravirühma vahel ei esinenud märkimisväärseid erinevusi mõõduka stressiga patsientide puhul, ent patsiendid, kellel esines hüpomagneseemia ning tõsine kuni väga tõsine stress, said abi magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritud kasutamisest.

Igapäevane stress on tänapäevase elu osa ning võib avaldada suurt mõju meeleolule, heaolule, käitumisele ja tervisele. Igapäevase stressi tegurid suurendavad füüsilise ja vaimse tervise probleemide tekkimise tõenäosust. Käesolevas uuringus võrreldi magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooni ning ainult magneesiumi kasutamist stressis olevatel täiskasvanutel, kelle magneesiumi tase oli madal.

Magneesium on kaaliumi järel teine kõige tavalisem rakusisene katioon. Stressi ajal vabanevad hormoonid võimaldavad magneesiumi liikumist rakusiseselt rakuvälisele alale, suurenenud magneesiumi eritumist uriini kaudu ning järgnevat magneesiumi seerumi kontsentratsiooni taseme langust. Magneesiumi seerumi madalad tasemed suurendavad omakorda stressiga seotud hormoonide nagu katehhoolamiinide, adrenokortikotroopsete hormoonide ja kortisooli vabanemist stressile vastuseks ning parandavad nende juurdepääsu ajju. Tulemuseks on nõiaring – nõrgenenud vastupanuvõime stressile ja edasine magneesiumi kadu.

B6-vitamiin avaldab modulatoorset toimet depressiooni ja ärevust mõjutavatele neurotransmitteritele, võib langetada vererõhku ja toimida periferaalselt, et vähendada kortikosteroidide eritumise füsioloogilisi toimeid. Üks võimalik põhjus on, et B6-vitamiin hõlbustab magneesiumi tsellulaarset imendumist, mille tulemusel on eritumine piiratud ja suureneb tõhusus.

Loomuuringud on näidanud, et konkreetne magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsioon suhtega 10:1-le leevendab magneesiumipuuduse sümptomeid kiiremini kui ainult magneesiumi kasutamine [2]. Käesolevas uuringus analüüsiti küsimust, kas terved stressis olevad täiskasvanud reageerivad võrreldaval viisil. Stressitasemete hindamisel kasutati valideeritud ,,Depressiooni, ärevuse, stressi skaala” (DASS-42) isehindamise tööriista alamskaalasid [3]. DASS sobib stressi füsioloogilise vormi andmete salvestamiseks koos somaatiliste sümptomitega või ilma nendeta. Täisversioon (DASS-42) koosneb 14-st väitest iga kolme alamskaala jaoks (depressioon, ärevus ja stress), mida hinnatakse 4-punktilisel skaalal järgmiselt: ,,0: üldse ei kohaldunud minu jaoks” kuni ,,3: kohaldus suurel määral või enamikul ajal minu jaoks”.

Terveid täiskasvanuid, kelle stressi alamskaala skoor > 18 vastab vähem mõõdukale stressile ja magneesiumi kontsentratsioon seerumis on 0,45 … 0,85 mmol/l, uuriti uuringu IV faasis. 264 patsienti määrati juhuslikkuse alusel kahte uuringurühma ning nad said kas magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooni (päevane annus 300 mg magneesiumi ja 30 mg püridoksiini) või ainult magneesiumi (päevane annus 300 mg magneesiumi). Uuringus osalejad said kuus kattega tabletti päevas, s.t kolmel peamisel toidukorral kaks tabletti.

Uuringus osalejad jagati DASS-42 stressi alamskaala taseme alusel igas ravirühmas sarnaselt, umbes 60%-l uuringus osalejatest esines kummaski ravirühmas kas tõsine või väga tõsine stress. 130 patsienti uuringu kummaski ravirühmas lõpetas uuringu ja nad kaasati hinnangusse. Tulemusnäitajaks oli muudatus DASS-42 stressi alamskaala skooris alates ravi algusest kuni 4. nädalani ning seejärel esmane tulemusnäitaja 8. nädalal ja kõrvaltoimete esinemine.

Modifitseeritud ravikavatsuse analüüs (N = 264 uuringus osalejat) näitas mõlemas ravirühmas märkimisväärset stressi langust DASS-42 stressi alamskaala skooris alates ravi algusest kuni 8. nädalani (Mg ja B6-vitamiini kombinatsioon 44,9% versus Mg 42,4%). Kahes ravirühmas esinev tulemusnäitajate erinevus ei olnud statistiliselt märkimisväärne (p > 0,05). Ent 162-st täiskasvanust koosneva alamrühma analüüsimisel, kellel esines tõsine kuni väga tõsine stress (DASS-42 stressi alamskaala skoor > 25), oli erinevus 24% suurem ja seega oluline paranemine magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooni ravirühmas võrrelduna ainult magneesiumi rühmaga 8. nädalal (p = 0,0203).

Mis puutub kõrvaltoimetesse, 12,1% uuringus osalejatest, keda raviti magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooniga ja 17,4% uuringus osalejatest, keda raviti ainult magneesiumiga, teavitasid kõrvaltoimetest, mis võisid olla raviga seotud. Kõige sagedamini esines kõhulahtisust, sellest teavitas 4,5% uuringus osalejatest magneesiumi ja B6-vitamiini kombineeritud ravirühmas ning 7,6% uuringus osalejatest ainult magneesiumi ravirühmas. Ühel uuringus osalejal, kes oli ainult magneesiumi ravirühmas, esines gastroenteriit. Kõik uuringus osalejad tervenesid kõrvalnähtudest.

Kokkuvõte: need tulemused näitavad, et suukaudne magneesiumi lisandi manustamine leevendab tervetel täiskasvanutel, kellel on hüpomagneseemia, stressi. Tavalise stressitaseme korral ei näidanud magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooni kasutamine ainult magneesiumi kasutamise ees eelist. Uuring näitas kliinilist kasu magneesiumi ja B6-vitamiini kombinatsiooni kasutamisel tõsise kuni väga tõsise stressi korral. Pikaajalisel kombineeritud kasutamisel võib olla märkimisväärselt positiivne mõju ülalnimetatud seisundiga patsientide füüsilisele ja vaimsele tervisele.

_{Huvide konflikt: M. Eberlin on ettevõtte Sanofi töötaja.}

_{Avalikustamised: Meditsiinilise kirjutise ja väljaande rahastaja Sanofi Aventis Deutschland GmbH.}