Bezárás

HU - HU


Please select a country and, if applicable, a language.

Vissza az Áttekintés oldalra
Ország:Magyarország
Nyelv:magyar

Okoznak-e álmatlan éjszakákat a koffeintartalmú kombinált fájdalomcsillapító készítmények?


EFSM: 2021;1:210166DOI: 10.52778/efsm.21.0166Közzététel dátuma: 30.08.2021
Thomas Weiser, PhD

Két vizsgálatban nem találtak releváns hatást a betegek alvásminőségére, amelyek során az ibuprofént 100 mg koffeinnel kombinálva, naponta háromszor vették be. Összesen 538 beteg közül, 100 alanyból csak egy-kettőnél fordult elő a gyógyszeres kezelés okozta alvászavar. Az egyik vizsgálatban a résztvevők mindössze 0,8%-a számolt be alvászavarról – pontosan ugyanannyi százalékban, mint a placebo csoportban.

A kérdés, hogy egy csésze kávé megnehezíti-e az elalvást, vagy a kávé élvezete ténylegesen elősegíti-e azt, élénk viták tárgyát képezi baráti összejöveteleken. Arra az érdekes kérdésre azonban, hogy egy koffeintartalmú fájdalomcsillapító szedése zavarja-e az alvás minőségét, objektív válasz szükséges.

Koffeint – főként olyan élénkítő italok formájában, mint a kávé, tea vagy koffeintartalmú üdítőitalok – rendszeresen fogyaszt a lakosság nagy része. A koffein az egész világon leggyakrabban használt központi idegrendszert stimuláló szer. A koffeinnek számos pozitív hatást tulajdonítanak. Az élénkítő hatások – mint például a fokozott éberség és jobb koncentrációs képesség – különösen vonzó. Ez a hatás az adenozin-receptorok kompetitív gátlásán alapul a központi idegrendszerben. Ha az adenozin a receptorhoz kötődik, ez gátló szignál kibocsátását eredményezi a sejtekhez. A koffein kiszorítja a kémiailag hasonló adenozin modulátort a receptorról a gátló szignál aktiválása nélkül, így a sejt aktivált marad.

Milyen hatással van a koffein az alvásra?

Csupán egy vagy két csésze kávé elfogyasztása után egyes emberek elalvási nehézségekről számolnak be. Ezzel szemben mások – különösen az idősebb emberek – szerint ez a legjobb módja az elalvásnak. Mi az igazság ebben a megfigyelésben? Az elkészített kávé koffeintartalma nagymértékben változó, ezért érdekes megvizsgálni, hogy a megfigyelt hatás a koffein hatóanyagnak tulajdonítható-e.

Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) megállapította, hogy a koffein 100 mg egyszeri adagja – amely egyenértékű kb. 1,4 mg/testtömeg kg-gal egy 70 kg testsúlyú felnőttben – fokozza az alvási latenciát és lerövidíti az alvás időtartamát, amennyiben kevéssel a lefekvés előtt veszik be [1].  

Vizsgálatokban azonban kimutatták, hogy a koffein álmatlanságra vonatkozó hatásait túlbecsülik. Egy sportolónőkön végzett vizsgálatban kimutatták, hogy 6 mg fogyasztása testtömegkg-ként – amely 420 mg koffeinnek felel meg – lefekvés előtt kétségtelenül késlelteti az alváskezdetet néhány perccel, azonban megakadályozni nem tudja. A következő reggel az alanyok ugyanolyan jól ébredtek, mint a sportolónők a placebokarban.  

A 785 alannyal végzett Jackson Heart Sleep Studyban kimutatták, hogy a koffeintartalmú italok esti fogyasztásának nincs hatása az alvási paraméterekre. Ezzel ellentétben az esti alkohol- és nikotinfogyasztás alacsonyabb alváshatékonysággal volt összefüggésbe hozható. [3].

Megváltoztatja-e a koffein adjuváns analgetikumként az alvás minőségét?

Két vizsgálatban, amelyben az ibuprofént 100 mg koffeinnel együtt alkalmazták, kimutatták, hogy nincs hatásuk az alanyok alvásminőségére.  

A „European Journal of Pain” (a fájdalmat vizsgáló európai) szakfolyóiratban publikált vizsgálat az ibuprofén fájdalomcsillapító hatását vizsgálta meg a 400 mg ibuprofén 100 mg koffeinnel való kombinációjával összehasonlítva naponta háromszor, öt napon keresztül szedve. Mindkét csoportban kb. a betegek 70%-a „nagyon jónak” vagy „kiválónak” értékelte a tolerálhatóságot. Nemkívánatos események ritkán fordultak elő, és általában enyhék vagy középsúlyosak voltak mindegyik terápiás csoportban. 282 beteg kapta az ibuprofén-koffein fix kombinációt, és kevesebb mint 5% számolt be alvásproblémákról [4]. A második vizsgálatban is, amelyet a „Journal of Pain Research” (Fájdalomkutatás) c. szakfolyóiratban, 256 alany 400 mg ibuprofén és 100 mg koffein fix kombinációt kapott naponta háromszor. Itt csak két résztvevő (0,8%) számolt be alvászavarról – ugyanannyi, mint a placebokarban [2].

Összefoglalás

Amennyiben a betegek tanácsot kérnek a gyógyszertárban, és aggodalmukat fejezik ki azzal kapcsolatban, hogy nehezen fognak tudni elaludni egy koffeintartalmú fájdalomcsillapító bevétele után, meg lehet őket nyugtatni. A fent említett két vizsgálatban 538 alany vett részt, akik 400 mg ibuprofént és 100 mg koffeint kaptak, és 50 alanyból kevesebb mint egy alany tapasztalt alvászavart, amelyet a kezelés indukált.  

Ha kávé vagy koffeintartalmú italok fogyasztása után romlik az alvásminőség, ezt a számos többi összetevő egyike is okozhatja.

Irodalom 

  1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the safety of caffeine. European Food Safety Authority, Parma, Italy, 2015.
  2. Predel HG, Ebel-Bitoun C, Lange R, Weiter T. A randomized, placebo- and active-controlled, multicountry, multi-center parallel group trial to evaluate the efficacy and safety of a fixed-dose combination of 400 mg ibuprofen and 100mg caffeine compared with ibuprofen 400 mg and placebo in patients with acute lower back or neck pain. Journal of Pain Research 12. 2019;2771–2783.
  3. Spadola CE, Guo N, Johnson DA, Sofer T, Bertisch SM, Jackson CL, Rueschmann M, Mittleman MA, Wilson JG, Redline S. Evening intake of alcohol, caffeine, and nicotine: night-to-night associations with sleep duration and continuity among African Americans in the Jackson Heart Sleep Study. Sleep, Volume 42, 2019. https://doi.org/10.1093/sleep/zsz136.
  4. Weiser T, Richter E, Hegewisch A, Muse DD, Lange R. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of ibuprofen and caffeine in the management of moderate to severe dental pain after third molar extraction. European Journal of Pain 22. 2018;28–38.

Érdekütközés: T. Weiser a Sanofi alkalmazottja.

Publikációk: Az alábbiak által anyagilag támogatott orvosi írás és publikáció Sanofi Aventis Deutschland GmbH.

Szervezet/Levelezési cím: Thomas Weiser, PhD, Consumer Healthcare Medical Affairs, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Industriepark Hoechst, 65026 Frankfurt am Main, Germany
Beküldés dátuma: 23.11.2020Elfogadás dátuma: 24.12.2020Közzététel dátuma: 30.08.2021
Vissza az Áttekintés oldalra
Iratkozzon fel ingyenes hírlevelünkre most.

Így mindig naprakész lesz legújabb kiadványainkkal kapcsolatban.