Bezárás

HU - HU


Please select a country and, if applicable, a language.

Vissza az Áttekintés oldalra
Ország:Magyarország
Nyelv:magyar

Súlyos stresszel küzdő és hypomagnesaemiában szenvedő egészséges felnőttek számára kedvező a magnézium és B6-vitamin kombinációja


EFSM: 2021;1:210135DOI: 10.52778/efsm.21.0135Közzététel dátuma: 30.08.2021
Marion Eberlin, PhD

Ez a randomizált, egyszeres vak klinikai tanulmány az önmagában alkalmazott magnéziumpótlás vagy a magnézium B6-vitaminnal való együttes adásának hatásait vizsgálta. Míg közepes stressz esetén nem voltak szignifikáns különbségek a vizsgálat anyagok hatásai között, a hypomagnesaemiában és a súlyos vagy nagyon súlyos stresszben szenvedő betegek számára előnyös volt a magnézium és a B6-vitamin kombinációja.

Egy randomizált vizsgálat elsőként hasonlította össze az önmagában alkalmazott magnéziumpótlás hatásait a magnézium és B6-vitamin együttes adásának hatásaival [1]. Míg mérsékelt stressz esetén nem volt szignifikáns különbség a két vizsgálati kar között, addig a hypomagnesaemiában szenvedő, súlyos vagy nagyon súlyos stresszel küzdő betegek számára kedvező volt a magnézium és a B6-vitamin kombinációja.

A mindennapos stressz a modern életünk része és lényegesen befolyásolja a hangulatunkat, jóllétünket, a viselkedésünket és az egészségünket. A mindennapos stresszfaktorok növelik a fizikai vagy mentális egészségügyi problémák előfordulásának lehetőségét. A jelen vizsgálat a magnézium B6-vitaminnal való együttes adásának hatásait vizsgálta az önmagában alkalmazott magnéziumpótlás hatásaival összehasonlítva alacsony magnéziumszinttel rendelkező, stresszel küzdő felnőtteknél.

A kálium után a magnézium a második leggyakoribb intracelluláris kation. A stresszhatás alatt felszabaduló hormonok a magnézium kiáramlását okozzák az intracelluláris térből az extracelluláris térbe, ez a vizeletben a magnézium fokozott exkréciójához és ennek következtében a szérum-magnézium csökkenéséhez vezet. Az alacsony szérum-magnézium-szint – a stresszre adott válaszként – olyan stressz-asszociált hormonok emelkedését okozza, mint például a katekolaminok, adrenokortikotróp hormonok és a kortizol, és megakadályozza ezek bejutását az agyba. Ennek eredményeként a stresszel szembeni ellenállás csökkenését és további magnéziumveszteséget okozó ördögi kör alakul ki.

A B6-vitaminnak modulatorikus hatása van azokra a neurotranszmitterekre, amelyek a depressziót és a szorongást befolyásolják; csökkentheti a vérnyomást és perifériás hatással rendelkezhet a kortikoszteroid felszabadulás fiziológiás hatásainak csökkentése érdekében. Ennek egy lehetséges oka az, hogy a B6-vitamin elősegíti a magnézium sejtekbe való felvételét, ez az exkrécióját gátolja és a hatásosságát is növeli.

Állatokon végzett tanulmányok igazolták, hogy a magnézium és a B6-vitamin 10:1 arányú specifikus kombinációja gyorsabban enyhíti a magnéziumhiány tüneteit, mint a magnézium önmagában [2]. A jelen tanulmány azt vizsgálta, hogy a stresszel küzdő egészséges felnőttek hasonlóan reagálnak-e. A stresszszinteket a validált Depresszió, Szorongás, Stressz Kérdőív-42 (DASS-42) önértékelési eszköz stressz alskálájának használatával mérték [3]. A DASS kérdőívek a stressz szomatikus tünetekkel társuló vagy anélküli pszichés formáinak kimutatására alkalmasak. A hosszú változat (DASS-42) a három alskála (depresszió, szorongás, stressz) mindegyikéhez 14 kérdést rendel, amelyeket egy négypontos skálán a “0-tól: Egyáltalán nem volt rám jellemző” a 3-ig: “Nagyon jellemző volt rám vagy legtöbbször jellemző volt rám” terjedően értékelnek.

Ebben a 4. fázisú klinikai vizsgálatban a 18-nál magasabb stressz alskála-pontszámmal, amely legalább mérsékelt stressznek felel meg, és 0.45-0.85 mmol/l közötti szérum-magnézium koncentrációval rendelkező egészséges felnőtteket vizsgáltak. 264 beteget véletlenszerűen rendelték hozzá valamelyik vizsgálati kar egyikéhez és vagy egy magnézium-B6-vitamin kombinációt (300 mg magnéziumból és 30 mg piridoxinból álló napi dózist) vagy csak magnéziumot (300 mg magnéziumból álló napi dózist) kaptak. A résztvevők hat darab bevont tablettát kaptak naponta, amelyekből kettőt kellett a három főétkezés alkalmával beszedniük.

A vizsgálati alanyok eloszlása a DASS-42 stressz alskála szinteken mindegyik vizsgálati karban hasonló volt: mindegyik csoportban az alanyok kb. 60%-át sorolták a súlyos vagy nagyon súlyos stresszel küzdők közé. Mindkét vizsgálati karban 130 beteg vett részt végig a vizsgálatban, és őket vették be a kiértékelésbe. A vizsgálat végpontjai a DASS-42 stressz alskála pontszámainak változása volt a kezelés kezdetétől a 4. hétig és azután az elsődleges végpontig a 8. héten, valamint a nemkívánatos gyógyszerhatások (az ún. ADR-k) incidenciája.

A módosított “intent-to-treat” analízisben (N = 264 vizsgálati alany) mindkét vizsgálati kar jelentős csökkenést mutatott a DASS-42 stressz alskála pontszámainak tekintetében a kezelés kezdetétől a 8. hétig (a magnézium-B6-vitamin kombinációval kezelt csoport 44.9%-os, míg a csak magnéziummal kezelt csoport 42.4%-os csökkenést mutatott). Statisztikailag a két kezelési kar közötti különbség nem volt szignifikáns (p > 0.05). Amikor azonban a súlyos vagy nagyon súlyos stresszel küzdő, 162 felnőttből álló alcsoportot elemezték (DASS-42 stressz alskála pontszám > 25), akkor 24%-kal nagyobb és ezáltal szignifikáns javulás mutatkozott a 8. héten a magnézium-B6-vitamin vizsgálati karban a csak magnéziummal kezeltekhez képest (p = 0.0203).

A nemkívánatos gyógyszerhatásokra vonatkozóan a magnézium-B6-vitamin kombinációjával kezelt vizsgálati alanyok 12.1%-a és a csak magnéziummal kezelt vizsgálati alanyok 17.4%-a számolt be olyan mellékhatásokról, amelyek lehetségesen összefüggésben álltak a kezeléssel. A leggyakoribb mellékhatás a hasmenés volt, amelyről a magnézium-B6-vitamin kombinációját szedő vizsgálati alanyok 4.5%-a és a csak magnéziumot szedő vizsgálati alanyok 7.6%-a számolt be. A csak magnéziummal kezelt karban egy vizsgálati alanynál gastroenteritis lépett fel. A mellékhatásokból minden vizsgálati alany felgyógyult.

Összefoglalás: Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az orális magnéziumpótlás enyhíti a stresszt hypomagnesaemiában szenvedő egészséges felnőtteknél. Normális stressz-szint esetén a B6-vitamin hozzáadása a magnéziumhoz nem volt fölényben az önmagában alkalmazott magnéziumpótlással szemben. A súlyos vagy nagyon súlyos stresszel küzdő betegek esetében a vizsgálat a magnézium és B6-vitamin kombinációja tekintetében klinikai előnyt mutatott. A megfigyelt stresszredukció előnyei, amennyiben tartósan fenntarthatók, jelentős pozitív hatással lehetnek az érintettek testi és lelki egészségére.

Irodalom 

  1. Pouteau et al. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLOS ONE, Public Library of Science (18.12.2018). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208454.
  2. Iezhitsa IN et al. Effect of magnesium chloride on psychomotor activity, emotional status, and acute behavioural responses to clonidine, d-amphetamine, arecoline, nicotine, apomorphine, and L-5-hydroxytryptophan. Nutr Neurosci. 2011;14: 10–24. https://doi.org/10.1179/174313211X12966635733277.
  3. Brown TA, Chorpita BF, Korotitsch W, Barlow DH. Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. Behav Res Ther. 1997;35: 79–89.

Érdekütközés: M. Eberlin a Sanofi alkalmazottja.

Publikációk: Az alábbiak által anyagilag támogatott orvosi írás és publikáció Sanofi Aventis Deutschland GmbH.

Szervezet/Levelezési cím: Marion Eberlin, PhD, Consumer Healthcare Medical Affairs, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Industriepark Hoechst, 65026 Frankfurt am Main, Germany
Beküldés dátuma: 22.10.2020Elfogadás dátuma: 22.12.2020Közzététel dátuma: 30.08.2021
Vissza az Áttekintés oldalra
Iratkozzon fel ingyenes hírlevelünkre most.

Így mindig naprakész lesz legújabb kiadványainkkal kapcsolatban.