Zatvoriť

SK - SK


Please select a country and, if applicable, a language.

Slovensko
  • Belgicko
  • Brazília
  • Bulharsko
  • Estónsko
  • Francúzsko
  • Fínsko
  • Globálne
  • Grécko
  • Holandsko
  • Litva
  • Lotyšsko
  • Maďarsko
  • Mexiko
  • Nemecko
  • Nórsko
  • Portugalsko
  • Poľsko
  • Rakúsko
  • Rumunsko
  • Rusko
  • Slovensko
  • Srbsko
  • Taliansko
  • Turecko
  • Ukrajina
  • Veľká Británia
  • Česko
  • Španielsko
  • Švajčiarsko
  • Švédsko
slovenčina
  • slovenčina
Späť na prehľad
Krajina:Slovensko
Jazyk:slovenčina

Zdraví dospelí s ťažkým stresom a hypomagnezémiou profitujú z kombinácie horčíka a vitamínu B6


EFSM: 2021;1:210139DOI: 10.52778/efsm.21.0139Zverejnené dňa: 30.08.2021
Marion Eberlin

Country and language selection


Please select the settings according to your preferences.
Skontrolovať nastavenie
Skryť toto upozornenie na 60 dni

Táto randomizovaná, jednoducho zaslepená klinická štúdia skúmala účinky suplementácie horčíkom v porovnaní s podávaním kombinácie horčíka a vitamínu B6. Zatiaľ čo v prípade stredne závažného stresu neboli významné rozdiely medzi skupinami v štúdii, pacienti s hypomagnezémiou a ťažkým alebo veľmi ťažkým stresom mali prospech z kombinácie horčíka a vitamínu B6.

Po prvýkrát sa v randomizovanej štúdii porovnali účinky suplementácie samotným horčíkom s kombinovaným podávaním horčíka a vitamínu B6 [1]. Zatiaľ čo v prípade stredne závažného stresu neboli významné rozdiely medzi oboma skupinami v štúdii, kombinácia horčíka a vitamínu B6 bola prínosná pre pacientov s hypomagnezémiou vystavených ťažkému alebo veľmi ťažkému stresu.

Každodenný stres je súčasťou moderného života a môže maťveľký vplyv na náladu, pohodu, správanie a zdravie. Denné stresové faktory zvyšujú pravdepodobnosť výskytu problémov s fyzickým alebo duševným zdravím u ľudí. Súčasná štúdia skúma účinky kombinovanej suplementácie horčíkom-vitamínom B6 v porovnaní so samotným horčíkom u dospelých jedincov s nízkymi hladinami horčíka vystavených stresu.

Horčík je po draslíku druhý najbežnejší intracelulárny katión. Hormóny uvoľňované počas stresu spôsobujú pohyb horčíka z intracelulárneho do extracelulárneho priestoru, čo vedie k zvýšenému vylučovaniu horčíka v moči a následnému poklesu koncentrácií horčíka v sére. Nízke hladiny horčíka v sére potom môžu spôsobiť zvýšené vylučovanie stresových hormónov ako sú katecholamíny, adrenokortikotropné hormóny a kortizol ako odpoveď na stres a narušiť ich prístup do mozgu. Výsledkom je bludný kruh zníženej odolnosti voči stresu a ďalšia strata horčíka.

Vitamín B6 vyvíja modulačné účinky na neurovysielače, ktoré ovplyvňujú depresiu a úzkosť; môže znížiť krvný tlak a periférne pôsobiť na zníženie fyziologických účinkov uvoľňovania kortikosteroidov. Jednou z možných príčin je, že vitamín B6 napomáha bunkovej absorpcii horčíka, čo obmedzuje jeho vylučovanie a zároveň zvyšuje jeho účinnosť.

Štúdie na zvieratách ukázali, že špecifická kombinácia horčíka a vitamínu B6 v pomere 10:1 zmierňuje príznaky horčíkovej deficiencie rýchlejšie, než samotný horčík [2]. Súčasná štúdia skúmala otázku, či zdraví dospelí jedinci vystavení stresu reagujú porovnateľným spôsobom. Hladiny stresu boli hodnotené pomocou stresovej podškály validovaného nástroja na sebahodnotenie škály depresie, úzkosti a stresu (Depression Anxiety Stress Scales, DASS-42) [3]. Škála DASS je vhodná na zaznamenávanie psychologických foriem stresu so somatickými príznakmi alebo bez nich. Dlhá verzia (DASS-42) obsahuje 14 položiek pre všetky tri podškály (depresiu, úzkosť a stres), ktoré sú hodnotené na štvorbodovej stupnici od „0: Vôbec sa na mňa nevzťahuje“ po „3: Vzťahuje sa na mňa veľmi alebo väčšinu času“.

V fáze IV tejto štúdie boli skúmaní zdraví dospelí jedinci so skóre > 18 na stresovej podškále, čo korešponduje s minimálne stredným stresom a koncentráciámi horčíka v sére od 0,45 do 0,85 mmol/l. 264 pacientov bolo náhodne rozdelených do dvoch študijných skupín a dostávali buď kombináciu horčíka-vitamínu B6 (denná dávka 300 mg horčíka a 30 mg pyridoxínu) alebo samotný horčík (denná dávka 300 mg horčíka). Účastníci dostávali šesť poťahovaných tabliet denne, užívaných po dvoch v čase troch hlavných jedál.

Distribúcia ľudských subjektov v rámci hladín stresovej podškály DASS-42 v každej liečebnej skupine bola podobná, kde približne 60% v každej skupine bolo klasifikovaných ako ťažký alebo extrémne ťažký stres. 130 pacientov v každej študijnej skupine dokončilo štúdiu a bolo zahrnutých do hodnotenia. Endpointamig štúdie boli zmena skóre na stresovej podškále DASS-42 od začiatku liečby do 4. týždňa a potom ďalej do primárneho endpointu v 8. týždni a incidencia nežiaducich účinkov lieku (adverse drug reactions, ADR).

V modifikovanej analýze so zámerom liečby (N = 264 subjektov) u obidvoch liečených skupín bolo zistené výrazné zníženie skóre na stresovej podškále DASS-42 od začiatku liečby do 8. týždňa (kombinácia horčík-vitamín B6 44,9% oproti horčíku 42,4%). Rozdiel medzi oboma skupinami nebol štatisticky významný (p > 0,05). Keď sme však analyzovali podskupinu 162 dospelých vystavených ťažkému alebo veľmi ťažkému stresu (skóre na stresovej podškále DASS-42 > 25), potom sa v 8. týždni pozorovalo o 24% väčšie a tým pádom významné zlepšenie v študijnej skupine s horčíkom-vitamínom B6 v porovnaní so samotným horčíkom (p = 0,0203).

Čo sa týka ADR, u 12,1% ľudských subjektov liečených kombináciou horčíka-vitamínu B6 a 17,4% tých, ktorí boli liečení samotným horčíkom boli hlásené vedľajšie účinky, ktoré mohli byť spojené s liečbou. Najčastejšia bola hnačka, ktorú hlásilo 4,5% subjektov v skupine s kombináciou horčíka-vitamínu B6 a 7,6% subjektov v skupine so samotným horčíkom. Jeden pacient v skupine so samotným horčíkom mal gastroenteritídu. Všetky ľudské subjekty sa zotavili z vedľajších účinkov.

Zhrnutie: Tieto výsledky naznačujú, že perorálna suplementácia horčíkom zmierňuje stres u zdravých dospelých s hypomagnezémiou. Pri normálnych hladinách stresu pridanie vitamínu B6 k horčíku nebolo nadradené suplementácii samotným horčíkom. V prípade pacientov s ťažkým alebo extrémne ťažkým stresom táto štúdia preukázala klinický benefit z kombinácie horčíka a vitamínu B6. Benefit z pozorovaného zníženia stresu môže – ak by bol udržiavaný po dlhú dobu – mať výrazne pozitívny účinok na fyzické a duševné zdravie postihnutých ľudských subjektov.

Literatúra

  1. Pouteau et al. Superiority of magnesium and vitamin B6 over magnesium alone on severe stress in healthy adults with low magnesemia: A randomized, single-blind clinical trial. PLOS ONE, Public Library of Science (18.12.2018). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208454.
  2. Iezhitsa IN et al. Effect of magnesium chloride on psychomotor activity, emotional status, and acute behavioural responses to clonidine, d-amphetamine, arecoline, nicotine, apomorphine, and L-5-hydroxytryptophan. Nutr Neurosci. 2011;14: 10–24. https://doi.org/10.1179/174313211X12966635733277.
  3. Brown TA, Chorpita BF, Korotitsch W, Barlow DH. Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. Behav Res Ther. 1997;35: 79–89.

Konflikt záujmov: M. Eberlin je zamestnancom spoločnosti Sanofi.

Zverejnenie: Medicínsky text a publikácia financované spoločnosťou Sanofi Aventis Deutschland GmbH.

Spoločnosť/Korešpondencia: Marion Eberlin, PhD, Consumer Healthcare Medical Affairs, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Industriepark Hoechst, 65026 Frankfurt am Main, Germany
Predložené dňa: 22.10.2020Prijaté dňa: 22.12.2020Zverejnené dňa: 30.08.2021
Späť na prehľad
Newsletter Icon
Prihláste sa na odber nášho bezplatného newslettera.

Budete tak vždy mať aktuálne informácie o našich najdôležitejších novinkách.